Возможные нарушения функции кисти при переломах

Кисть и пальцы являются важнейшим рабочим органом человека, участвующим в выполнении практически всех манипуляций на производстве и в быту. Сухожилия, связки, нервы и кости, формирующие кисть, работают координировано и слаженно. Любая травма приводит к нарушению функции кисти и выраженному ограничению жизнедеятельности человека. Не только работа – выполнение самой простой бытовой задачи (умывание, одевание, прием пищи) становится большой проблемой.

Движения в кисти обеспечивает целый комплекс, состоящий из 33 мышц, большинство из которых расположены на предплечье и соединены сухожилиями с фалангами пальцев. Иннервацию этих мышц осуществляют срединный, лучевой и локтевой нервы.

Травмы костей предплечья и кисти приводят к повреждению этих структур и нарушению функции кисти. Так переломы лучевой и локтевой кости, костей запястья часто сопровождаются повреждением сухожилий сгибателей и разгибателей кисти и пальцев, а также нервов, управляющих этими мышцами. В результате нарушается процесс разгибания и сгибания кисти (при травме лучевого и локтевого нерва), разгибания и сгибания пальцев (при повреждении срединного, лучевого и локтевого нервов), отведения или приведения пальцев рук (травма локтевого нерва).

Травмы костей кисти также вызывают выраженные нарушения функции. Как известно, скелет кисти при взгляде со стороны ладони имеет форму ямки, образованной  продольным и поперечным сводами. Углубляют эту ямку короткие мышцы I и V пальцев. Активные движения пястных костей позволяют на время увеличить или уменьшить поперечный свод кисти, что обеспечивает выполнение важной функции захвата и удержания предметов. Переломы пястных костей со смещением отломков к тыльной или ладонной стороне нарушают эту функцию кисти. Так, краевой перелом основания I пястной кости приводит к тому, что дистальный отломок смещается в сторону его приведения и исключает возможность отведения и противопоставления большого пальца. Переломы фаланг пальцев также вызывают нарушения функции кисти и значительно ограничивают трудоспособность.

Очень важно, чтобы диагностика и лечение повреждений предплечья и кисти проводилась  высококвалифицированным врачом-травматологом. Это позволит осуществить точную одномоментную репозицию отломков, своевременно выявить повреждения сухожилий и нервов, оперативно восстановить их целостность, предотвратить осложнения (неправильное сращение, ложный сустав) и провести полноценный курс реабилитации, направленный на быстрое и полное восстановление функций кисти.