Методы лечения при укусах собак и кошек

Чаще всего укусы наносятся домашними животными (собаками и кошками) и крайне редко – дикими. В результате нападения появляются рвано-укушенные раны или царапины в области лица, головы, на конечностях. Такие повреждения часто нагнаиваются, могут осложняться повреждением сухожилий, нервов, сосудов и даже переломами. Кроме того, в результате укусов могут развиваться такие заболевания, как бешенство и болезнь кошачьей царапины.

1

Укус собаки. Оказание первой помощи в МедикСити

2

Укус собаки. Оказание первой помощи в МедикСити

Существует три метода лечения, дополняющих друг друга и направленных на предотвращение развития бешенства в случае укуса животных. Это проведение тщательной местной обработки раны, пассивной иммунизации с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина и использование антирабической вакцины для развития активного иммунитета.

Местное лечение заключается в обильном промывании раны 20% мыльным раствором, можно роккалом, хлоргексидином, перекисью водорода, что обеспечивает частичную инактивацию вируса бешенства и предупреждает развитие бактериальной инфекции. При выявлении признаков инфекции для предотвращения нагноения укушенной раны назначаются антибиотики пенициллинового ряда (лучше защищенные – амоксицилина клавуланат) на 5-10 дней.

При выявлении повреждения сухожилий, нервов и сосудов необходимо восстановление их целостности путем соответствующего хирургического вмешательства. Швы на рану обычно не накладываются, лишь при отсутствии сильного загрязнения и локализации ран в области лица в первые часы после травмы может производиться их ушивание. При обширных ранах с потерей мягких тканей может производиться трансплантация кожи или пластика кожно-мышечными лоскутами. Человеческий антирабический иммуноглобулин вводится однократно, причем половину дозы вводят внутримышечно, а другой половиной обкалывают область укуса. Антирабическая вакцина вводится глубоко под кожу в количестве 1 мл в 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день.

Что касается болезни кошачьей царапины, проявляющейся увеличением регионарных лимфатических узлов и появлением на коже высыпаний в виде эритематозных пятен, слущивающихся папул, а также общей реакцией организма, то здесь проводится назначение местных аппликаций антигистаминных препаратов, прием противовоспалительных средств, антибиотиков. Нельзя забывать и о профилактике столбняка.

Выполнение всех этих мероприятий будет обеспечено при своевременном обращении пострадавшего в травматологический пункт.