Необходимость ранней диагностики и лечения вывихов суставов

Довольно часто случаются травматические повреждения со смещением суставных концов костей и нарушением их соприкосновения в области сочленения. Аналогичные изменения могут наступать и в результате воспалительных или дегенеративных заболеваний в суставе, а также при неправильном развитии суставных поверхностей во внутриутробном периоде. Во всех ситуациях мы говорим о возникновении вывиха – травматического, патологического или врожденного.

Вывих приводит к повреждению расположенных вблизи сустава мышц, изменению их длины и направления волокон. Это проявляется выраженным рефлекторным сокращением одной группы мышц и растяжением другой. Без лечения вследствие быстрого развития мышечной ретракции наступает прочная фиксация вывихнутой кости в неправильном положении. С каждым днем это мышечное сокращение приобретает все большую устойчивость, а вероятность исправления порочного положения уменьшается. Если вывих вовремя не вправляется, то развивающийся воспалительный процесс и кровоизлияния в полость сустава приводят к заполнению суставной впадины рубцовой тканью. Проведение бескровного вправления вывиха после этого невозможно. Иногда даже происходит образование нового сустава с измененными осями движения.

1

Осмотр пациента в МедикСити

2

Врач-травматолог МедикСити осматривает кисть пациента

Ранняя диагностика позволяет уточнить характер травмы, исключить возможные осложнения (переломовывих, повреждения мышц, сухожилий, сосудов и нервов) и выработать правильную тактику оказания неотложной помощи. При наличии сильной боли, деформации области сустава в месте травмы, вынужденном новом положении конечности с изменением ее длины, отсутствии активных и резком ограничении пассивных движений в суставе, появлении симптома «пружинящей фиксации» диагноз становится очевидным. Проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии позволяет определить переломовывих, разрыв связок, гемартроз и другие осложнения, которые могут наблюдаться при вывихе. Лечение, начатое в ранние сроки после травмы, проведенное на фоне адекватного обезболивания, позволяет вправить вывих, удержать на месте вправленные суставные концы с помощью иммобилизации конечности, предупредить появление в будущем привычного вывиха. Вовремя начатая реабилитация с использованием физиотерапии и ЛФК позволит добиться хорошего функционального результата.