Лечение привычных вывихов сустава

Привычный вывих, повторяющийся в одном и том же суставе, доставляет массу неприятностей. Его может вызвать любое неловкое движение, обычные бытовые нагрузки – одевание, умывание, причесывание, не говоря уже о поднятии тяжестей и резких движениях в суставе. Развитие привычного вывиха чаще происходит у спортсменов, особенно занимающихся борьбой, прыжками в воду с трамплина (вывих плеча), а также гимнастов, волейболистов, баскетболистов, теннисистов (вывих локтевого сустава), мотоциклистов (нестабильность коленного сустава). Однако и в обычной жизни рецидивирующие вывихи – не редкость, ведь каждый вывих таит в себе угрозу повторения при недостаточном лечении, отказе от иммобилизации, раннем возобновлении нагрузок на поврежденный сустав.

1

Диагностика вывиха: осмотр пациента в МедикСити

2

Диагностика вывиха: врач-травматолог МедикСити осматривает кисть пациента

Проведение консервативного лечения при привычных вывихах обычно неэффективно. Лишь в начальном периоде заболевания (2-3 повторных вывиха) терапия, направленная на укрепление мышц плечевого пояса (массаж, электростимуляция) с одновременным ограничением движений в суставе может иногда помочь.

Основной метод, используемый в лечении привычных вывихов – оперативное лечение, назначаемое при наличии в анамнезе 2-3 случаев вывиха в течение года. Операции, проводимые с этой целью, разделяются на 4 основные группы:

1. операции, направленные на укрепление капсулы сустава (ушивание и удвоение стенки, подшивание к ней различных тканей);
2. проведение сухожильной и мышечной пластики (пересечение, перемещение, укорочение или удлинение отдельных мыщц плечевого пояса);
3. оперативные вмешательства, при которых используются свободные трансплантаты мягких тканей и эксплантаты (с их помощью производится подвешивание головки плеча к суставной впадине, акромиону и укрепление капсулы сустава);
4. костная пластика (создаются костные препятствия для вывихивающейся головки, для чего используются свободные костные трансплантаты или удлиняется клювовидный отросток лопатки).

Чаще всего при оперативном лечении привычных вывихов пользуются комбинацией различных способов.

После операции накладывается фиксирующая повязка на срок от 1 недели до месяца. Реабилитационные мероприятия с включением тщательно разработанной системы физических упражнений и физиотерапевтического лечения осуществляются от 2 до 4 месяцев. Полностью нагружать сустав можно будет через полгода после хирургического вмешательства.